养鼠专家 | 被实验小鼠咬了怎么办？
摘 要 正规饲养的SPF级实验小鼠生物安全性远高于野生鼠类，被其咬伤、抓伤后感染狂犬病毒的概率极低。真正需要认真对待的是伤口本身 —— 规范冲洗、及时消毒、按级别处置，才是保护自身安全的关键。
在生命科学、基础医学、药学等科研领域，实验小鼠是应用最广泛的模式动物。科研人员在小鼠抓取、固定、给药、取材等常规操作中，极易因动物应激反抗、操作不规范、防护缺失等因素被实验小鼠咬伤、抓伤。
很多实验人员遇到后容易陷入两种极端：要么过度恐慌，盲目接种各类疫苗；要么不以为意，简单处理，埋下伤口感染风险。
不同于野外野生鼠类，正规实验小鼠饲养环境标准、检疫流程完善，但这并不代表咬伤无需处理。合理规范地处理伤口，才是保护自身安全的有效手段。
什么是SPF级动物
SPF动物源自无菌动物，即无特定病原体（specific pathogen-free，SPF）动物，指的是机体内无特定的微生物和寄生虫存在的动物，但非特定的微生物和寄生虫是容许存在的，一般指无传染病的健康动物。
屏障化环境 + 系统化检疫
正规实验室繁育饲养的SPF级实验小鼠，采用屏障化环境管控，严格按照国家标准、经过系统化微生物检疫，无烈性传染病原体。
其生物安全性远高于野生鼠类以及普通级动物。
国家标准GB 14922.2-2022对SPF级小鼠的病原菌、病毒与寄生虫检测项目作了明确规定，必检项目均为要求阴性：
小鼠是否是狂犬病毒宿主
很多实验人员最在意的就是狂犬病毒。被实验小鼠抓伤、咬伤是否要打狂犬疫苗呢？
狂犬病毒具备感染绝大多数哺乳动物的能力，但无法侵染鸟类、爬行类、两栖类及其他低等脊椎动物。即便同为哺乳动物，不同物种经由咬伤向人类传播该病毒的风险也存在显著差异，例如小鼠咬伤所致的狂犬病毒传播风险远低于猫咬伤。
为什么呢？这是因为小鼠只是狂犬病毒的偶然宿主。
偶然宿主（accidental host）也称终端（dead-end）或溢出（spillover）宿主，病毒在其体内不能持续存在，通常没有或仅有极小的传播风险。狂犬病毒的偶然宿主包括灵长类（含人类），马、牛、绵羊、猪等家畜，以及各种啮齿动物（鼠类）等。
贮存宿主（reservoirs host）主要是哺乳纲的食肉目和翼手目这两个目，狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源。其中99%的人狂犬病由犬引起，犬是狂犬病毒最重要的贮存宿主动物，紧随其后的是猫。
国家执行的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》也指出，啮齿动物极少感染狂犬病，狂犬病病毒终端溢出性感染仅为偶发事件。
💡 结论：被实验小鼠抓伤、咬伤并感染狂犬病毒的概率极低，或者说几乎为0。
安全防护与分级处置
只要我们小鼠来源规范，并且饲养在符合国家标准的SPF级别实验室，遇到小鼠咬伤等情况，不要惊慌，也不要过度恐慌。但我们也要结合伤口严重程度以及实验动物背景，采取分级处理方案，最大化减少自身伤害。
（1）轻微咬伤、抓伤
✅ 应当第一时间开展伤口局部处置：使用肥皂水和流动清水持续冲洗伤口 15 min，可适度挤压促使局部血液流出；随后使用酒精或聚维酮碘（碘伏）棉签对创面进行消毒。伤口尽力避免包扎。
（2）深度或大面积咬伤
🔸 对于大面积咬伤、出血明显的贯通伤等重度损伤，完成上述规范冲洗后，可采用酒精进一步冲洗消毒；动物咬伤多属于污染伤口，除非大出血，一般不做一期缝合（primary suture/primary closure：受伤后，在伤口新鲜、清创完成后立刻直接把伤口边缘对合、缝合关闭伤口，让伤口直接对合愈合，不敞开创口。适合干净、污染轻的切口，比如手术无菌切口、干净浅表割伤）。评估伤情，必要时前往医疗机构，由医生判断是否实施伤口缝合，并结合既往破伤风免疫史，评估是否接种破伤风疫苗或使用破伤风免疫相关制剂。受伤后1周内需密切监测自身状态，若出现发热等异常临床表现，应及时至正规医院就诊。
（3）延迟处置与结痂处理
🔴 咬伤后及时开展伤口局部处置具备重要意义，局部处理应当尽早实施。即便暴露后已延迟 1-2 天，甚至3-4 天，仍不可放弃局部清创操作。
不建议自行暴力去除结痂，优先交由医务人员进行清创处理；如条件受限只能自行处理，需小心去除结痂后，使用肥皂水反复冲洗创面，直至创面轻微渗血，再以清水冲洗，最后涂抹2%-3%碘酒进行消毒。
（4）病毒感染模型小鼠致伤
⚠️ 普通实验小鼠咬伤一般无需接种狂犬病疫苗；但若致伤小鼠为病毒感染实验模型，在完成前述伤口清创消毒操作的基础上，还应开展针对性医学评估与处置，并持续监测身体有无异常反应。
处置要点速记
🧼 冲 —— 肥皂水 + 流动清水，持续15min，边冲边挤
消 —— 酒精或聚维酮碘（碘伏）消毒创面
🚫 不包 —— 伤口尽力避免包扎，不轻易一期缝合
🏥 就医 —— 重度损伤、延迟处置、病毒模型致伤需医学评估
📅 监测 —— 受伤后1周内密切观察，发热等异常及时就诊
参考文献
[1] 国家市场监督管理总局，国家标准化管理委员会. 实验动物 微生物、寄生虫学等级及监测: GB 14922.2-2022 [S]. 北京：中国标准出版社，2022.
[2] 中国实验动物学会. 被小鼠咬了，要不要打狂犬疫苗？[EB/OL]. (2019-01-03). http://www.calas.org.cn/article/view?cid=0_23_2533
[3] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）[J]. 中国病毒病杂志, 2016, 6(3): 161-188.